近期，全國(guó)多地氣溫開(kāi)啟“驟降模式”，心腦血管疾病也呈現(xiàn)高發(fā)趨勢(shì)。西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉淼淼介紹，僅10月17日一天，他們就接診了13位主動(dòng)脈夾層患者，而全院范圍內(nèi)收治的A型、B型及復(fù)雜型主動(dòng)脈夾層患者數(shù)量更是遠(yuǎn)超這個(gè)數(shù)字。
主動(dòng)脈夾層到底是一種什么病？為什么它會(huì)在近期“扎堆”出現(xiàn)？
主動(dòng)脈夾層是什么��？
主動(dòng)脈是從心臟延伸出來(lái)的一根給全身供血的大動(dòng)脈，由內(nèi)膜、中膜和外膜三層組成。
國(guó)家健康科普專家、北京中
醫(yī)藥大學(xué)東方
醫(yī)院周圍血管科主任醫(yī)師曹建春介紹，主動(dòng)脈夾層患者由于
高血壓等原因?qū)е轮鲃?dòng)脈內(nèi)膜受損，當(dāng)主動(dòng)脈內(nèi)膜上出現(xiàn)小裂口，血液會(huì)迅速流進(jìn)撕裂口，進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，并逐步剝離內(nèi)膜和中膜，由此會(huì)產(chǎn)生主動(dòng)脈夾層。如果此時(shí)沒(méi)有得到及時(shí)救治，夾層隨時(shí)有可能破裂，血管內(nèi)血液就會(huì)大量丟失，造成心臟驟停。
若同時(shí)伴有頸動(dòng)脈或者鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)膜損傷的情況，造成大腦供血和肢體供血的驟然降低，嚴(yán)重的動(dòng)脈夾層會(huì)伴有休克、循環(huán)衰竭的癥狀。如果治療不及時(shí)，會(huì)造成患者死亡。
如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就診，在急性期及時(shí)采取有效治療，可以將主動(dòng)脈夾層徹底封閉，達(dá)到臨床治愈的目的。
主動(dòng)脈夾層有哪些癥狀？
曹建春介紹，劇烈的胸痛是主動(dòng)脈夾層患者最普遍的臨床表現(xiàn)。
主動(dòng)脈夾層的疼痛是撕裂樣、刀割樣、瀕死樣的疼痛，患者難以忍受，出現(xiàn)后往往造成胸痛接近休克的癥狀。
疼痛的部位和性質(zhì)還可以提示主動(dòng)脈夾層破口的位置及進(jìn)展情況。一發(fā)作即達(dá)到高峰的劇烈胸痛，且隨著夾層進(jìn)一步的發(fā)展，疼痛部位會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。
近端的主動(dòng)脈夾層疼痛部位主要位于胸骨后，遠(yuǎn)端的主動(dòng)脈夾層的部位位于兩側(cè)肩胛骨之間或是胸腹部。
已進(jìn)入高發(fā)期
4類人群要警惕
主動(dòng)脈夾層的發(fā)病有明顯季節(jié)規(guī)律，氣溫低時(shí)發(fā)病率升高，每年10月是氣溫變化比較大的時(shí)間，容易誘發(fā)，以下這4類高危人群要警惕。
高血壓患者。天氣寒冷，血管處于收縮狀態(tài)，外周血壓明顯升高。如果此時(shí)情緒起伏大、暴怒導(dǎo)致血壓短時(shí)間內(nèi)飆升，就可能誘發(fā)夾層破裂。
動(dòng)脈粥樣硬化患者。血管質(zhì)量較差，易發(fā)生動(dòng)脈壁的鈣化、潰瘍，夾層也更易破裂。
妊娠期
女性。孕期容易出現(xiàn)高血壓，加之胎兒影響、激素作用，容易出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。
先天性血管質(zhì)量下降者。如患有大動(dòng)脈炎等。
主動(dòng)脈夾層如何預(yù)防？
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師劉淼淼介紹，寒冷的天氣會(huì)導(dǎo)致血管收縮，血壓升高，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，從而增加主動(dòng)脈夾層的風(fēng)險(xiǎn)。
冬季是心腦血管疾病的高發(fā)時(shí)期，血壓更難控制，特別是高血壓患者容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，這也是主動(dòng)脈夾層的重要誘因。控制好血壓，積極監(jiān)測(cè)、正常吃藥，必要時(shí)調(diào)整降壓藥物，是預(yù)防主動(dòng)脈夾層的方法。
曹建春提醒，老年人以及有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人群需格外注意心腦血管
健康，日常自行監(jiān)測(cè)心率、脈搏、血壓，減少突然發(fā)力，保持心情舒暢，避免過(guò)于激烈的情緒刺激。
若出現(xiàn)持續(xù)性胸腹部疼痛、呼吸困難，切勿拖延，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。
