當(dāng)下，慢性呼吸系統(tǒng)疾病與癌癥、心腦血管疾病、糖尿病共同對(duì)民眾健康造成威脅。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師周京敏教授3日在接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，很多疾病之間是有相互關(guān)聯(lián)的，例如：高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等這些危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的往往是多系統(tǒng)的疾病。
“臨床實(shí)踐中對(duì)于‘心肺共管’的理念需要進(jìn)一步推廣。”他坦言，患者在尋求醫(yī)療的過(guò)程中，更多的是尋求整體恰當(dāng)?shù)墓芾恚皇莾H針對(duì)某個(gè)單一疾病的治療。數(shù)據(jù)顯示，50%的慢阻肺的病人合并心血管疾病，30%以上的心血管的病人合并伴有慢阻肺病。
“心血管疾病與慢阻肺病共病率高、預(yù)后差，醫(yī)生具備‘共病共管’的疾病管理理念十分重要；同時(shí)，患者應(yīng)定期體檢，從而更早地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，更好地解決問(wèn)題。”周京敏教授介紹，“如今，我們?cè)谠\療實(shí)踐中，對(duì)有心肺共病風(fēng)險(xiǎn)的患者可以詢問(wèn)一下他們是否有慢性咳嗽、咳痰的狀況，如果有就要進(jìn)一步評(píng)估其肺功能。如果心血管疾病患者表現(xiàn)為呼吸困難，也可以進(jìn)一步的鑒別診斷，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)慢阻肺病的早期識(shí)別、早期管理。”
近日，國(guó)家衛(wèi)健委等六部門(mén)發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)基層慢性病 健康管理服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，提出加強(qiáng)基層慢性病全流程健康管理服務(wù)，包括強(qiáng)化用藥保障，支持做好慢阻肺病等慢性病的基層 藥品配備工作。據(jù)悉，當(dāng)前，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢阻肺病用藥仍存在應(yīng)對(duì)供給與規(guī)范診療目標(biāo)脫節(jié)的挑戰(zhàn)，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備有限，患者常面臨“轉(zhuǎn)診后用藥銜接難”的問(wèn)題。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢阻肺病用藥保障亟待加強(qiáng)，基層慢阻肺病“防-診-治-管”閉環(huán)有待進(jìn)一步完善，這樣能讓更多患者獲益。
在2025青島呼吸產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨第二十四屆呼吸周（以下簡(jiǎn)稱“大會(huì)”）上，中國(guó)工程院院士鐘南山線上致辭時(shí)表示：“呼吸健康是全民健康的基石。隨著‘健康中國(guó)’行動(dòng)的深入推進(jìn)，中國(guó)持續(xù)推動(dòng)慢性呼吸 疾病‘早篩、早診、早治’和分級(jí)診療、基層防治服務(wù)能力提升，慢阻肺病、哮喘等在內(nèi)的呼吸慢病防治服務(wù)體系逐步完善，為民眾呼吸健康筑起了新的防線。”
“呼吸慢病的全程管理，離不開(kāi)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。近年來(lái)，生物制劑等創(chuàng)新成果逐漸走進(jìn)臨床，為重度哮喘患者帶來(lái)了‘臨床治愈’希望，豐富了呼吸疾病的全程管理方案。”他說(shuō)，“我十分期待，在多方共同努力下，到2030年，中國(guó)70歲及以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率能夠下降至10萬(wàn)分之8.1及以下，推動(dòng)‘健康中國(guó)’愿景的全面實(shí)現(xiàn)。”
“大會(huì)”的肺癌分會(huì)場(chǎng)探討了表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）突變晚期非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）診療與破局之道。上海交通大學(xué)附屬胸科 醫(yī)院呼吸內(nèi)科名譽(yù)主任韓寶惠教授介紹，患者如果確診為不能手術(shù)的、轉(zhuǎn)移性的晚期肺癌，通過(guò)精準(zhǔn)治療，如：精確分析驅(qū)動(dòng)基因靶點(diǎn)，進(jìn)行以靶向?yàn)橹鞯穆?lián)合治療，能夠取得非常好的治療效果。
“針對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性靶向治療的整體療效顯示：患者四年的生存率接近50%，這在過(guò)去是難以想象的。”韓寶惠教授指出，“靶向治療聯(lián)合化療，能夠在源頭上克服耐藥，同時(shí)最大限度地減少 腫瘤負(fù)荷，從而提高治療效果。因此，聯(lián)合治療策略是未來(lái)最主要的治療晚期EGFR突變?nèi)巳旱闹委熓侄巍?rdquo;
|
